卵巢早衰不是绝路：30岁以下女性也能成功怀孕
28岁，AMH只有0.2，月经不规律——拿到这个结果，很多女性第一反应是"完了"。卵巢早衰（现在更准确的叫法是"早发性卵巢功能不全"POI）确实意味着卵巢储备大幅下降，但不等于完全丧失生育能力。
核心事实：POI患者中约5%-10%可以自然怀孕（卵巢偶尔排卵）。即使不能自然排卵，通过促排卵治疗+试管婴儿技术，仍有怀孕机会。关键是不能等——时间窗口可能很窄。
第一步：明确诊断
POI诊断标准：年龄＜40岁+月经异常（稀发或停经≥4个月）+两次FSH＞25 IU/L（间隔4周以上）。AMH＜1.1 ng/mL提示卵巢储备下降，但单独AMH低不等于POI。需要综合判断。
能做什么
自然尝试：如果月经还有，可以尝试自然受孕3-6个月。同步补充DHEA、辅酶Q10可能改善卵子质量（证据有限但风险低）。促排试管：即使AMH极低，只要还有基础卵泡（B超能看到1-2个），就可以尝试微刺激方案或自然周期取卵。成功率虽然低于正常人群（每次约5-10%），但累积多个周期后成功率可以提升到20-30%。供卵方案：如果自身卵子确实无法获得，供卵试管的成功率可达50-60%（使用年轻供卵者的卵子）。
时间最重要
POI的卵巢功能可能呈波动性下降——时好时坏。但总体趋势是向下的。所以发现后应该立即行动，不要"再观察观察"。每等3个月，可用卵子数量可能进一步减少。